Siemens Smart Infrastructure et Toutenkamion Group, accompagnés du laboratoire Baxter et du groupe Novair s'associent pour la création d'unités mobiles de réanimation à destination des hôpitaux
Très brutale, la crise de la Covid-19 a obligé les soignants, les médecins et les directions des hôpitaux à imaginer, en urgence, des solutions pratiques pour faire face à la prise en charge de flux majeurs de patients particulièrement contagieux, tout en maintenant les autres soins urgents et conventionnels. L'un des enjeux majeurs de l'épidémie a été la nécessité d'armer et d'augmenter le nombre de lits de réanimation et de soins intensifs.
Pour répondre à ce besoin tant organisationnel que technique, Siemens Smart Infrastructure s'associe à Toutenkamion Group, leader européen en conception et fabrication d'unités mobiles sur mesure, afin de développer un système agile d'unités mobiles de réanimation totalement innovant. A destination des établissements de soins, cette solution a pour objectif de créer des unités supplémentaires autonomes qui permettent de désengorger les infrastructures hospitalières.
Dans ce cadre, Toutenkamion Group a créé le squelette des unités mobiles, a choisi les meilleurs matériaux respectant les contraintes réglementaires, notamment liées à l'incendie (résistance et réaction au feu), résistants aux intempéries, mais aussi des solutions techniques pour s'adapter à l'urbanisme. Fort de son expertise en mobilité Toutenkamion Group a développé une solution qui permet des temps de mise en œuvre réduits et qui peut être déplacée régulièrement. Siemens intègre la partie technique à l'intérieur des modules : distribution électrique, GTB, détection incendie, sûreté, traitement de l'air, fluides médicaux (production et distribution) ainsi que l'intégration de solutions de dialyse par l'intermédiaire de partenaires spécialistes : ATA Médical, Novair et Baxter.
Chaque unité de réanimation est composée de 5 chambres individuelles, d'un poste de soin pour le personnel soignant, d'une pharmacie, d'un local technique, d'un local de stockage d'équipements biomédicaux et d'une zone d'utilité sale pour y déposer tout ce qui doit être nettoyé, et d'une salle de repos ou d'un bureau pour le personnel (intégration possible de SAS).
Au sein de ces unités mobiles, Baxter propose des techniques d'épuration extracorporelle rénales & multi-organes pour supporter les organes défaillants en réanimation (rein, poumon, foie, cœur, purification sanguine...). Si la situation du patient nécessite de poursuivre avec une technique d'hémodialyse de centre, Baxter propose une large gamme de produits avec une modalité de traitement individualisée en fonction des besoins cliniques.
Afin de proposer une solution qui réponde à des cas d'usage concrets, Siemens a collaboré avec la direction technique, immobilière et logistique de l'hôpital de Pontoise (GHT NOVO) et recueilli les témoignages de l'équipe de réanimation de l'établissement. En s'appuyant sur leurs retours d'expérience terrain et en croisant les regards des différentes professions ayant été directement impactées par la crise de la Covid-19, Siemens a développé une solution en totale adéquation avec les besoins réels du personnel soignant et des patients.
« La crise de la Covid-19 a été révélatrice de problématiques majeures d'ordre pluridisciplinaire au sein des établissements hospitaliers de France : organisation des unités de soin, fonctionnalité, matériel technique, ressources humaines, enjeux territoriaux... Nous avons notamment dû nous adapter pour prendre en charge simultanément un nombre inédit de patients, en passant de 25 à 62 lits de réanimation. Notre collaboration a permis à Siemens et Toutenkamion Group de développer une solution qui prend en compte l'ensemble des points sensibles que nous avons eu l'occasion d'identifier. Elle nous permettra de mieux nous préparer à de futures épidémies, qu'il s'agisse d'une nouvelle vague de Covid-19 ou d'autres pandémies ciblées par l'OMS, telles que la fièvre jaune ou Ebola par exemple. » explique Christophe Perenzin, Directeur du Pôle Investissement, Ressources Matérielles, des Systèmes d'Information et Directeur du Patrimoine et des Investissements Immobiliers du GHT NOVO (Pontoise, Beaumont sur Oise, Magny en Vexin).
La corpulence des patients et ses conséquences sur leur prise en charge est l’un des points sensibles majeurs identifié par les soignants lors de la crise sanitaire. En effet, ces derniers doivent pouvoir accéder au patient et le manipuler facilement, malgré son incapacité à se mouvoir.
Pour y remédier, Siemens et Toutenkamion Group proposent une solution qui place l’ergonomie au cœur de ses priorités. Ainsi, toutes les chambres respectent une dimension minimale de 23 m2 (L : 5,75m et l : 4m), ce qui permet au personnel soignant de circuler facilement autour du patient et de disposer de l’espace nécessaire afin d’agir en cas d’urgence pour prodiguer des soins critiques, sans être gêné par les nombreux équipements médicaux. Chaque chambre est également équipée d’un lève-personne afin de faciliter la manipulation des patients en réanimation.
Par ailleurs, les équipements biomédicaux et les fluides médicaux (oxygène, air et vide médical) doivent être suffisamment dimensionnés afin de répondre à un besoin croissant et immédiat dans le cadre d’une crise sanitaire. Pour cela, la société Novair, fabricant français spécialiste des systèmes de gaz médicaux et partenaire de la solution, fournit un système complet permettant de produire et d’approvisionner en parfaite autonomie, par le biais de générateurs mobiles, les fluides médicaux utilisés dans les unités mobiles. Cette autonomie préserve les capacités stock et réseau existantes de l’hôpital. Ecoresponsable, la production d’oxygène médical directement sur site présente également l’avantage de supprimer les émissions de CO2 engendrées par les livraisons d’oxygène liquide ou en bouteille.
Les unités mobiles sont également autonomes en approvisionnement d’énergie normale et secourue (3 sources d’énergies), conformément à la Circulaire DHOS/E4 no 2006-393 du 8 septembre 2006 relative aux conditions techniques d’alimentation électrique des établissements de santé publics et privés.
De plus, elles sont parfaitement adaptables et peuvent également être utilisées à d’autres fins que la réanimation des patients en cas de pandémie, par exemple dans le cadre de travaux au sein de l’hôpital. Equipées par des solutions de traitement de l’air individuelles pour une classe ISO 8, ces unités sont notamment habilitées à abriter des unités de dialyse ou d’hématologie. Elles peuvent aussi être complétées et connectées par d’autres fonctions médicales et mobiles déjà développées par Toutenkamion Group et Siemens (scanner radiologie, mammographie, échographie…)
L’un des atouts majeurs de la solution développée par Siemens et Toutenkamion Group est la rapidité et la facilité avec laquelle elle peut être mise en place. En effet, seulement 8 mois sont nécessaires pour passer de la phase d’étude du projet à l’utilisation opérationnelle des unités, en passant par la fabrication et le montage des modules.
Entièrement modulaire, chaque unité peut être étendue et transportée par convoi exceptionnel. Cette flexibilité offre également la possibilité de démonter et remonter aisément chaque unité (une étude des points de fragilité a été réalisée par Toutenkamion Group), et donc de les déplacer d’un établissement à un autre au sein d’un même GHT (Groupement Hospitalier de Territoire) ou d’une région en fonction des besoins de chaque site.
Les modules intègrent également une solution de géolocalisation, permettant de gérer leur disponibilité en temps réel et de simplifier les transferts de patients entre différents hôpitaux.
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