Capgeris
Pouvez-vous expliquer brièvement à nos lecteurs les causes de la légionellose et les risques que comporte cette maladie ?
Christophe Rouger
La légionellose est une maladie non contagieuse qui provoque des infections du système respiratoire (Pneumopathie aiguë) et selon les cas peut affecter le système rénal. Elle a pour origine l’inhalation de particules d’eau exclusivement, en d’autre terme on peut boire de la légionelle sans courir de risque.
Si la maladie n’est pas diagnostiquée rapidement, ni traitée elle peut entraîner la mort de l’individu avec d’autant plus de chance que cette personne présente des signes de prédisposition :
ÞL’âge : moyenne autour de 50 ans
Þ Le sexe masculin : 3 malades sur 4 sont des hommes
Þ Le tabac : plus du tiers des malades sont des fumeurs
Þ L’alcool
Þ Les traitements médicaux (ex: immunosupresseurs)
Þ Certaines maladies : sida, cancer, diabète
Þ Sujets immuno-déprimés
Capgeris
Quelles sont d’après vous les meilleures méthodes préventives pour éviter la propagation de la légionelle ? Quelle est la période d’incubation de cette bactérie ?
Christophe Rouger
Les méthodes préventives existantes sont :
-La connaissance de son installation d’ECS (apporter les modifications nécessaires si mauvaise conception)
-La mise en place d’un suivi (analyse bactériologique, maîtrise des températures, propreté de l’installation…)
-Le traitement de l’eau avec un produit visant à éliminer les bactéries (biocide)
Le temps d’incubation est de 2 à10 jours selon les individus (moyenne 5 à 6 jours)
Capgeris
Quels est le traitement le plus efficace pour soigner cette maladie, et y-a-t-il de nouvelles méthodes curatives ?
Christophe Rouger
Les traitements existants sont des traitements à base d’antibiotiques spécifiques (macrolides)
Capgeris
Quel est le seuil limite de légionelles par litres d’eau à ne pas dépasser ? A partir de combien de bactéries par millilitres le danger est-il réel ?
Christophe Rouger
La réglementation distingue la source de contamination:
Maison de santé et de retraite :
1000UFC/litre de Légionella Pneumophila dans les ECS au-delà obligation d’action
ERP > 10000UFC/litre de Légionella Pneumophila dans les ECS au-delà obligation d’action
Tour aéroréfrigérante :
- 1000UFC/litre > Légionella Spécies <100000 UFC/l obligation d’action
- 100000 UFC/litre > arrêt de l’installation et procédure spécifique
Capgeris
Quelles mesures nos lecteurs peuvent-ils prendre quotidiennement pour éviter la contamination ?
Christophe Rouger
Aucune, ils ne peuvent maîtriser leur environnement extérieur. A la maison éviter tous les générateur d’aérosol (préférer la douchette et flexible de douche aux douches fixes, brumisateur non traité ou désinfecter)
Capgeris
Sachant que les personnes âgées, plus fragiles, sont des cibles faciles pour ce type de bactérie, quelles moyens sont mis en place pour sécuriser les maisons de retraite ?
Christophe Rouger
La circulaire du 22/04/2002 précise les mesures de prévention pour les établissements de santé
La circulaire du 28/10/2005 précise les mesures de prévention du risque lie aux légionelles dans les établissements sociaux et médico-sociaux d'hébergement pour personnes âgées.
Capgeris
Croyez-vous possible d’éradiquer totalement la légionelle et de ne déplorer aucun malade de la légionellose à moyen terme ?
Christophe Rouger
Non la légionelle est présente dans tous les environnements naturels et artificiels humide par conséquent impossible de garantir le 100% d’éradication.
Capgeris
Quels sont les lieux les plus propices au développement des bactéries responsables de la légionellose ?
Christophe Rouger
Tous milieux humides présentant des facteurs aggravants :
- Température comprise entre 25 à45 °C
- Chargés en éléments nutritifs (minéral, organique)
- Eau stagnante
- Présence d’un biofilm
Capgeris
Quelle est l’origine de cette bactérie ? Quand et comment est-elle apparue pour la première fois ?
Christophe Rouger
Elle a été mis en évidence en 1977 après l’enquête épidémiologiques qui suivi l’épidémie de pneumopathie aigüe qui toucha une population de légionnaires vétérans américains (faisant 34 victimes) lors d’un congrès à Philadelphie en 1976. Au début identifiée comme la maladie du légionnaire on la nomma rapidement Légionellose.
Capgeris
Quels étaient les moyens mis en place à l’époque pour y remédier ?
Christophe Rouger
N.C.Interviews au cœur des maisons de retraite
