La fiche parcours "Comment éviter les réhospitalisations évitables des personnes âgées ?"
- Date de validation : avril 2013
- Contenu
Cette fiche précise les conditions optimales de prise en charge aux trois étapes de la transition entre les établissements hospitaliers et la ville : pendant l’hospitalisation, au moment de la sortie et après la sortie.
Elle met l’accent sur :
- le repérage dès l’admission des patients à haut risque de réhospitalisation,
- la préparation de leur sortie en lien avec leur médecin traitant,
- les rôles respectifs de l’équipe de soins primaires et de la coordination d’appui dans le suivi post-sortie.
Les fiches « points-clés et solutions » organisation des parcours
Ces fiches ont pour objectif d’apporter des réponses, sous forme de référentiel court et documenté, à des questions bien circonscrites qui portent sur l’organisation et l’optimisation des parcours.
Elles s’adressent :
- aux professionnels de santé exerçant en ville, en établissement hospitalier ou en établissement médico-social, qui souhaitent s’organiser pour améliorer leurs pratiques,
- aux institutions, en premier lieu les ARS qui ont la charge d’accompagner ces professionnels et la responsabilité d’organiser les parcours de soins au niveau des territoires.
Chaque fiche signale des expériences ou des projets remarquables sur la question traitée.
Elle est accompagnée d’une note méthodologique et de synthèse bibliographique qui précise la méthode d’élaboration de la fiche, les experts sollicités, les éléments de bibliographie et leurs références et présente des éléments de gradation des données.
Plus d'informations sur la fiche parcours "Comment éviter les réhospitalisations évitables des personnes âgées ?"
- La fiche parcours est téléchargeable sur le site de la HAS en
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1602735/fr/comment-eviter-les-rehospitalisations-evitables-des-personnes-agees
et consultable ci-dessous.
- La note méthodologique et de synthèse documentaire est également téléchargeable sur le site de la HAS.
- La décision n°2013.0050/DC/SMACDAM du 25 avril 2013, du collège de la HAS, portant adoption de la fiche points clés et solutions, organisation des parcours « Comment réduire le risque de réhospitalisations évitables des personnes âgées ? » est consultable sur le site de la HAS en
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1605243/fr/decision-n20130050/dc/smacdam-du-25-avril-2013-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-adoption-de-la-fiche-points-cles-et-solutions-organisation-des-parcours-comment-reduire-le-risque-de-rehospitalisations-evitables-des-personnes-agees
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