Maladie d'Alzheimer : état des lieux des dispositifs de prise en charge et d'accompagnement

Une couverture nationale satisfaisante⁽¹⁾, mais des disparités importantes au plan local

Où en sont les départements dans la mise en place de leurs dispositifs de prise en charge et d'accompagnement des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ?
C'est la question que s'est posée la Fondation Médéric Alzheimer, 1^ère Fondation entièrement consacrée aux personnes atteintes de cette pathologie, à la veille des élections départementales.
Pour y répondre, elle a réalisé à partir des données de l'enquête nationale, menée en 2013 auprès de 14 000 structures, une cartographie qui met en évidence des disparités significatives.
Notons à titre indicatif que 30 % de la population française de 75 ans ou plus vit dans des départements ayant des taux d'équipement inférieurs à la moyenne nationale.

⁽¹⁾ La Lettre de l'Observatoire des dispositifs de prise en charge et d'accompagnement de la maladie d'Alzheimer relative à l'état de lieux 2013 des dispositifs : www.fondation-mederic-alzheimer.org/Nos-Travaux/La-Lettre-de-l-Observatoire

Ainsi se dessine un paysage hexagonal composé de cinq groupes de départements :

• les métropoles régionales dans la moyenne
• des zones rurales bien dotées
• un grand Sud sous-équipé
• les petite et grande couronnes parisiennes en-dessous de la moyenne
• la capitale qui sous-performe

Taux d'équipements moyen de la France métropolitaine

• Nombre d'équipements en lieux de diagnostic pour 100 000 personnes de 75 ans ou plus : 9
• Nombre d'accueils de jour pour 100 000 personnes de 75 ans ou plus : 20
• Nombre de lieux d'information ou coordination gérontologique pour 100 000 personnes de 75 ans ou plus : 18
• Nombre de structures d'aide aux aidants pour 100 000 personnes de 75 ans ou plus : 36
• Nombre de places en EHPAD, USLD, PUV pour 1 000 personnes de 75 ans ou plus : 103
• Nombre de place spécifiques Alzheimer pour 1 000 personnes de 75 ans ou plus : 10

Zoom sur les cinq groupes de départements

• Les métropoles régionales sont globalement dans la moyenne pour cinq des six dispositifs analysés. L'équipement en lieux de diagnostic mémoire est supérieur à la moyenne France métropolitaine (10 pour 100 000 personnes de 75 ans ou plus contre 9).
  
  
• Des zones rurales, avec une population âgée, qui disposent de taux d'équipements supérieurs à la moyenne pour chacun des six dispositifs. Par exemple, des capacités d'hébergement pour personnes dépendantes (118 pour 1 000 personnes de 75 ans ou plus contre 103 places en France métropolitaine).
  
  
• Un grand Sud sous-équipé, malgré une proportion importante des personnes âgées. Seule la capacité en accueils de jour pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer est proche de la moyenne nationale (20 places pour 10 000 personnes de 75 ans ou plus).
  
  
• Les petite et grande couronnes parisiennes se situent en-dessous de la moyenne, avec une exception, la capacité d'hébergement en places spécifiques pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (11 places spécifiques pour 1 000 personnes de 75 ans ou plus contre 10 en France métropolitaine).
  
  
• La capitale qui sous-performe dans cinq des six types de dispositifs. Cela s'expliquerait, en partie, par le coût du foncier. Un seul domaine est proche de la moyenne : les lieux de diagnostic mémoire (9 lieux de diagnostic pour 100 000 personnes de 75 ans ou plus).

A noter !

9 % de la population est âgée de plus de 75 ans, mais entre le département le plus jeune et le département le plus âgé, le pourcentage est multiplié par trois.
Aujourd'hui, la maladie d'Alzheimer touche 850 000 personnes en France ; et chaque année, on estime 225 000 nouveaux cas de malades Alzheimer.
Mais au-delà des personnes malades, c'est tout leur entourage qui est impliqué. On estime ainsi à 3 millions le nombre de personnes concernées indirectement par cette maladie. La maladie d'Alzheimer isole ceux qui en sont atteints et leurs proches.

Les métropoles régionales dans la moyenne*

* Source : Fondation Médéric Alzheimer

Des zones rurales bien dotées*

* Source : Fondation Médéric Alzheimer

Un grand Sud sous-équipé*

* Source : Fondation Médéric Alzheimer

Les petite et grande couronnes parisiennes en-dessous de la moyenne*

* Source : Fondation Médéric Alzheimer

La capitale qui sous-performe*

* Source : Fondation Médéric Alzheimer