Les affections hivernales sont très présentes, l’Agence Régionale de Santé de Franche-Comté souhaite donc rappeler comment est organisée la permanence des soins dans la région et les numéros utiles à connaître pour joindre un médecin en dehors des heures d’ouverture habituelles des cabinets médicaux.
La permanence des soins en médecine ambulatoire (PDSA) offre une réponse de proximité aux besoins de soins non programmés de la population aux heures de fermeture habituelles des cabinets libéraux et des centres de santé.
Cette mission est assurée sur les plages horaires suivantes :
Dans le cadre de la permanence des soins, le médecin participe, sur la base du volontariat, à deux types d’activités :
C’est l’ARS qui est chargée de l’organisation de la PDSA, au niveau régional.
Les structures de garde et numéros utiles :
Pour rappel, en cas d’urgence vitale, il convient de faire le 15.
Les différentes instances participant à la PDSA en Franche-Comté sont présentées dans les pages suivantes.
Qu'est-ce que la permanence des soins en médecine ambulatoire (PDSA) ?
La mission de permanence des soins a pour objet d'offrir une réponse de premier recours aux besoins de soins non programmés de la population aux heures de fermeture habituelles des cabinets libéraux et des centres de santé.
Cette mission est assurée sur les plages horaires suivantes :
C'est l'ARS qui est chargée de l'organisation de la PDSA, au niveau régional.
La région est donc organisée en territoires de permanence des soins, qui constituent les périmètres géographiques des différentes gardes assurées par les médecins et dont le nombre et le périmètre peuvent varier selon les horaires et selon les périodes de l'année en fonction des besoins de la population.
Un cahier des charges (1) organise les modalités précises de la permanence des soins dans la région : liste et périmètre des territoires de permanence, horaires de la permanence des soins, modalités des gardes, localisation des lieux fixes de consultation, organisation de la régulation téléphonique libérale...
Activités
Dans le cadre de la permanence des soins, le médecin participe, sur la base du volontariat, à deux types d'activités :
Structures de garde et numéros utiles
Le 15 étant le numéro à composer en cas d'urgences vitales uniquement.
(1) Ce document est téléchargeable à l'adresse suivante :
http://www.franche-comte.paps.sante.fr/Le-dispositifregional-de-perm.112846.0.html
(2) Voir la liste des maisons médicales de garde de Franche-Comté, infra.
L'Association comtoise de régulation libérale (ACORELI)
Le décret n° 2005- 328 du 7 avril 2005 relatif aux modalités d'organisation de la permanence des soins a donné un cadre réglementaire à la régulation des appels qui est un élément structurant de la permanence des soins.
Elle évite ainsi une mobilisation excessive des effecteurs de terrain, elle permet d'orienter l'usager, et grâce à la coopération avec les SAMU, elle contribue à répartir de façon efficiente les appels.
La régulation des demandes de soins non programmées constitue un élément essentiel du bon fonctionnement du dispositif de permanence des soins organisé dans le cahier des charges de 2011.
L'ACORELI a été créée le 1er février 2005 pour organiser la régulation libérale en Franche-Comté, en même temps que se faisait la régionalisation des appels d'urgence 15 par le regroupement de l'ensemble des appels d'urgence des départements du Jura, du Doubs et de la Haute-Saône sur le Centre 15 de Besançon.
Une convention est signée entre l'ACORELI et le centre 15.
La régulation de la Permanence des soins est distincte mais interconnectée avec les centres régulateurs de l'Aide médicale urgente (centre 15).
Composée d'une soixantaine de médecins généralistes libéraux volontaires, l'association a mis en place, en partenariat avec le SAMU, un centre de régulation libérale situé dans les locaux du Centre 15 qui couvre les plages horaires comprises en dehors des horaires d'ouverture des cabinets médicaux :
Ce dispositif garantit aux patients de l'ensemble de la région une réponse médicale adaptée.
Un auxiliaire de régulation médicale est chargé de localiser l'appel.
Il analyse et évalue le degré d'urgence en fonction des symptômes indiqués par le malade :
Aujourd'hui, ce système unique en France permet, par un conseil médical simple, de répondre dans 60% des cas aux appels en dehors des heures d'ouverture des cabinets médicaux (80% après minuit).
Les médecins régulateurs de l'ACORELI qui a traité 73 000 appels en 2011 sont des médecins généralistes en activité libérale issus des quatre départements comtois.
Les médecins régulateurs de l'ACORELI sont également en mesure de diriger les patients souffrant de problèmes dentaires sur le chirurgien dentiste d'astreinte (11 sur la région le dimanche matin et les jours fériés).
Coût d'appel : coût d'un appel local
SOS Médecins
Cette association créée en 1989 à Besançon comporte aujourd'hui 12 titulaires et 5 remplaçants.
L'association SOS Médecins a vocation à :
Elle collabore avec le centre 15 et le service d'accueil des urgences du CHU pour la meilleure prise en charge possible des patients au moyen d'une interconnexion des appels et selon une convention spécifique.
Les réponses proposées par SOS médecins sont :
- le soir de 18 heures à minuit ;
- le samedi après-midi de 13 heures à minuit ;
- les dimanches ou jours fériés de 9 heures à minuit.
Le secteur couvert par SOS médecins est centré sur la ville de Besançon mais couvre également :
Coût d'appel du 36 24 : 0,12 euros / minute
Les maisons médicales de garde en Franche-Comté
Maison médicale de garde de Belfort
Cette maison couvre un secteur de près de 85 000 habitants et compte une soixantaine de médecins.
Elle se situe à proximité de l'hôpital.
Elle accueille les patients :
Tél : 3966
Maison médicale de garde de Montbéliard
La maison couvre un secteur de 100 000 habitants et comprends 65 médecins.
Ses horaires sont :
Tél : 3966
Maison médicale de garde de SOS médecins à Besançon
Une maison médicale de garde organisée par SOS Médecins fonctionne depuis décembre 2004.
Celle-ci est située dans le quartier de Planoise, proche de l'hôpital Jean Minjoz, ce qui permet au service d'accueil des urgences d'adresser des patients ne nécessitant pas une prise en charge hospitalière et lors des fortes affluences.
Les consultations, sans rendez-vous, ont lieu :
Tél : 0826 88 24 24
Maison médicale de garde de Lons-le-Saunier
La maison est située au sein de la Clinique du Jura.
Les médecins effectuent des consultations sur place et des visites à domicile.
Les horaires sont les suivants :
Tél : 3966
Le 32 37
Le N° audiotel à 4 chiffres, le 3237, recherche automatiquement les pharmacies les plus proches de votre lieu d'appel en fonction de l'heure à laquelle vous comptez vous rendre à la pharmacie.
Ce service audiotel qui est un dispositif privé est payant : 0,34 euros / minute.
Le site 3237.fr vous permet également une recherche par internet dans les mêmes conditions de sécurité et de confidentialité que le N° audiotel.
Santé & Seniors : actualité santé pour les personnes âgées
