Afin de pouvoir répondre de manière adaptée à l'accroissement du nombre des personnes âgées sur son territoire (22% de la population a plus de 65 ans), notamment celles de plus de 80 ans (7% de la population), le Centre Hospitalier et les EHPAD du Chinonais ont lancé un projet commun de création d'une filière gériatrique, dans l'esprit de la circulaire DHOS/02 n°2007-117 du 28 mars 2007 relative à la filière de soins gériatriques
(NOR : SANH0730182C).
Dans cette optique, le CH du Chinonais a décidé de réorganiser ses structures en créant un Court Séjour Gériatrique (CSG).
Un projet porté par six établissements
La prise en charge du vieillissement sur ce territoire est assurée par plusieurs établissements :
1- Le CH du Chinonais qui regroupe notamment :
Pour plus d'informations : http://www.ch-chinon.fr/
2- 4 EHPAD publics :
3- Le Centre Hospitalier de Sainte-Maure composé de :
auxquelles s'ajoutent :
Soit une capacité totale d'accueil gériatrique de 1 084 lits et places.
La charte de coopération signée entre ces différents partenaires du projet en 2013 a pour objectif le suivi et l'évaluation de la filière gériatrique et assure la mise en place des coopérations transversales entre les différents partenaires.
Elle s'intègre dans un travail de réseau avec la médecine de ville (médecins généralistes).
Le médecin responsable du Court Séjour Gériatrique est l'interlocuteur de la filière pour l'ensemble des professionnels de santé.
Un comité de filière a été constitué auquel participent le Président de la CME, les directeurs, médecins coordonnateurs et cadres de santé des différents établissements.
Le siège de cette coopération est localisé au CH du Chinonais.
A noter que l'organisation des soins sur le bassin du chinonnais repose sur une coopération et une complémentarité public/privé constituée au travers de trois entités, le CH du Chinonais, la Clinique Jeanne d'Arc et le Centre d'Imagerie Médicale du Chinonais.
Une filière gériatrique articulée autour de six axes
La filière gériatrique sanitaire et médico-sociale ainsi constituée, confortée par les liens qui existent entre le CH du Chinonais et le CHRU de Tours, s'articule autour des principaux axes suivants :
Le Court Séjour Gériatrique (CSG)
La création de ce Court Séjour Gériatrique permet aux personnes âgées de bénéficier d'une prise en charge adaptée à leurs besoins, en matière à la fois d'accès direct aux soins - sans passage obligé par les urgences - ainsi que de continuité au travers de la mise en oeuvre de solutions d'orientation à la sortie (retour à domicile ou placement en EHPAD).
Ce CSG comprend 12 lits d'hospitalisation complète. La durée de séjour moyenne y est de 10 à 12 jours. Cette unité comprend en outre 1 place d'hospitalisation de jour dédiée à l'évaluation gérontologique (voir infra).
2 médecins gériatres assurent une permanence téléphonique, du lundi au samedi matin, au travers d'une plate-forme mise en place à cette fin, et les médecins traitants des personnes âgées ainsi que les médecins coordonnateurs des EHPAD disposent d'un numéro de téléphone dédié.
Plusieurs consultations sont assurées au sein de cette unité :
La prise en charge en Soins Palliatifs
En matière de soins palliatifs, une prise en charge adaptée a été mise en place au sein de la filière, au travers de :
Enfin, la consultation "Douleur Chronique Rebelle" propose une prise en charge pluridisciplinaire aux patients, assurée par des médecins, des psychologues et infirmières. A noter que cette consultation n'est pas exclusivement réservée aux personnes âgées.
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