Cette étude s'inscrit dans le cadre d'une réflexion lancée par la FEHAP en janvier 2009 sur une approche territoriale de l'offre et des besoins sanitaires, sociaux et médico-sociaux. Un groupe de travail s'est constitué, réunissant des acteurs du secteur mais aussi des parlementaires et des personnalités institutionnelles afin que cette étude soit complète.
La FEHAP seule fédération présente dans tous les champs de la protection sociale a, de ce fait, une vision d'ensemble des problématiques sociales, sanitaires et médicosociales,qui la place en capacité de développer des filières, d'organiser le parcours de la personne malade, âgée, handicapée ou en difficulté sociale au sein d'un territoire. Elle entend grâce à cette étude approfondie soutenir ses adhérents dans leur souhait de continuer de remplir une mission historique, et d'apporter aux besoins non couverts une réponse en terme d'offre de soins et d'accompagnement social et médico-social et plus largement contribuer à la réflexion des pouvoirs publics dans le contexte de mise en place des agences régionales de santé et de mise en oeuvre des dispositions de la loi portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires.
Aujourd'hui, on reconnaît les aspérités du territoire et répondre à la question « Où ? » est la clé nécessaire à l'élaboration d'une stratégie territoriale dont la FEHAP s'est emparée.
Cet ouvrage est le résultat d'une analyse approfondie des spécificités du secteur privé non lucratif en France, des inégalités territoriales et leurs impacts sanitaires, sociaux et médico-sociaux, lancée début 2009, avec le professeur Emmanuel Vigneron et Sandrine Haas de la Nouvelle Fabrique des Territoires (NFT) et avec le
concours d'un groupe de travail composé de personnes qualifiées (directeurs et médecins d'établissements adhérents, parlementaires, représentants des autorités
de tarification et de contrôle, des collectivités territoriales et des organismes publics nationaux).
Parce que « Le Territoire en France, c'est le creuset du pacte républicain dont la solidarité est le ciment », la FEHAP a fait sienne la préoccupation d'une nouvelle
approche plus territorialisée des politiques publiques. Bien entendu, cette préoccupation est partagée par des élus, des représentants d'usagers, ou encore
de la presse - spécialisée ou non-, qui alimente ses contenus grâce à des réflexions toujours plus nombreuses sur l'hôpital, les soins, l'exclusion, les inégalités,...
Enfin, cette préoccupation est évidemment partagée par les dirigeants et les hospitaliers, qui voient se concentrer sur leurs territoires tous les enjeux des
coopérations dans le cadre des nouvelles communautés hospitalières de territoire, ou des GCS ou GCSMS, mais aussi toutes les menaces d'une concurrence accrue
avec les modèles de tarification à l'activité. L'approche territoriale est également celle des acteurs du secteur social et médico-social, qui devront se faire entendre
dans ce nouveau contexte d'organisation, apportant davantage de régulation, et de nouvelles règles d'autorisation.
Ces analyses ont déjà débouché sur plusieurs publications :
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